Rabdomiólisis: ¿existe realmente? ¿Se puede evitar?

Cada disciplina tiene sus fantasmas.

¿Eres levantador de pesas? Tu fantasma tiene la forma de las vértebras L4 y L5. ¿Strongman? ¿Tienes idea de lo que es que se te caiga una piedra del Atlas en el pie? ¿Culturista? Abre la nevera y ya no hay pechuga de pollo ni brócoli.

Duro, chicos, duro.

¿Qué pasa con los crossfitters?

Hay rabdomiólisis.

Mal gusto y tradición

rabdoSí, tradición. El espectro de rabdomiólisis ha estado vagando de box en box desde los albores de los tiempos (de CrossFit®).

Eso es porque la asociación CrossFit® –la rabdomiólisis se ha convertido en -¿cómo decirlo? -pública. Tanto es así que incluso Greg Glassmann dio su opinión, nuevamente en 2005: admitiendo por primera vez en journal.crossfit.com los 5 casos de la enfermedad entre los deportistas de CrossFit® (todo alojado), entonces con el personaje del tío Rhabdo, un payaso musculoso y exaltado unido a la máquina de hemodiálisis.

¿Espíritu de camaradería o subestimación del riesgo?

La ciencia de la rabdomiólisis

Imagina tus preciosos músculos: en los que pusiste los proverbiales «Sangre, sudor y lágrimas» para hacerlos crecer.

[empieza un vídeo en blanco y negro, acompañado de la música de ensueño de cuando recuerdas una relación amorosa: tú haciendo curls con mancuernas, tú flexionándote frente al gran espejo del vestuario, tú besándote el bíceps derecho].

Ya está. Ahora imagina que tus músculos están tan cansados que se deshacen, y las células derraman su contenido en el torrente sanguíneo (qué horrible).

Esto es la rabdomiólisis por esfuerzo (también existe la rabdomiólisis por traumatismo, pero eso no nos importa ahora).

La culpa es la actividad física intensa prolongada y el daño muscular resultante. El catabolismo excesivo en las células musculares provoca la liberación de mioglobina, creatinina, potasio, calcio y ácido úrico en la sangre, lo que provoca acidosis. La mioglobina también es tóxica, y da lugar a insuficiencia renal.

Las consecuencias son nefastas (y dolorosas), incluyendo además del agotamiento físico, la posibilidad de formación de micro-coágulos de sangre alrededor.

En resumen: la rabdomiólisis es causada por el fin de los recursos metabólicos, es decir, por un estrés metabólico extremo, que conduce a la apoptosis de las células, su muerte. El cuerpo ya no tiene los recursos para compensar la fatiga, y se vuelve loco.

Síntomas:

  • Orina de color rojo parduzco
  • Agotamiento y fatiga
  • Él vomitó
  • Inflamación de músculos y articulaciones.
  • Hinchazón de manos o pies.
  • Debilidad y mareos
  • Palpitaciones

Todo un lío, en resumen. Las pruebas (CPK-fosfocinasa de creatina, mioglobina, potasio y creatinina) ayudan a diagnosticarlo.

¿Para salir de eso? Depende de la gravedad, varía desde rehidratación por vía intravenosa, hasta la hemodiálisis.

Rabdomiólisis: ¿riesgo real o leyenda?

Digámoslo de inmediato: la rabdomiólisis es una enfermedad rara, que parece afectar exclusivamente a los deportistas de élite (los que entrenan de 8 a 10 veces por semana).

Básicamente, las precauciones para evitar correr el riesgo son muy simples:

  • entrenar dentro de nuestras posibilidades, practicando WOD que deberían calibrarse a nuestro cuerpo
  • hidratarse adecuadamente, quizás tomando sales minerales antes, durante y después del WOD
  • prestar atención a las condiciones extremas (como el calor más extremo del verano)
  • recuperación, recuperación, recuperación: después de las sesiones de entrenamiento, pero también después de las lesiones
  • escuchar las señales del cuerpo: si nos encontramos en el box varios días seguidos con falta de motivación, niveles de energía por debajo de los talones y una sensación general de agotamiento, probamos a reducir los WODs, o a diversificar nuestro entrenamiento realizando actividades más ligeras

Luego, si has hecho culturismo o powerlifting, también se podría decir que la rabdomiólisis es un poco como el infame sobreentrenamiento: existe, si te pasa es un lío, pero para que ocurra realmente hay que darle MUCHO, MUCHO, MUCHO.

Generalmente, más de lo que podemos imaginar.

(aunque, para que conste, algunas estadísticas dicen que desde la publicación de Glassmann en 2005, los casos de rabdomiólisis han aumentado al menos 20 veces. Más fatiga en el torrente sanguíneo y simplemente más conciencia, y por lo tanto, ¿te acordaste de hacerte un diagnóstico médico? pues va siendo hora)

 

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